A nyaki gerincszakasz-bántalmak diagnosztikájáról

Anfineo Hungary SmartformFolytatjuk az Anfineo 2020 Kft. fejlesztéséhez kapcsolódó cikksorozatunk gerincproblémákkal foglalkozó blokkját.  Az eddigiekben inkább a gerinc, mint nagy egység átaljában tekintett működésromlási jelenségeiről adtunk képet, most az egyes gerincszakaszok felé fordulunk. Közben azonban olykor újra meg újra utalni fogunk a nagyobb összefüggések létére, hiszen például a nyaki gerincszakasznál érzett fájdalmak nem mindannyiszor, nem feltétlenül és biztosan nyaki elváltozásokból erednek: ahogyan fogazatunk idegpálya-hátterében, úgy a gerincnél is létezik megtévesztő érzeti „átsugárzás”. Kétségkívül létezik persze határozottan nyakszakaszi probléma, amikor a meszesedés ott előrehaladottabb, mint máshol, illetve, ha a porckorong-kopás ott ér el először olyan mértéket, hogy a csigolyák egymáshoz képest elfordulnak, szétmozdulnak.

nyaki gerincfájdalom
Nyaki gerincfájdalom

A születési és a gyerekkori fejlődéskor előálló gerinc-rendellenességek – többé-kevésbé súlyos felépítési hibák, vagy az ízületi porcszövetek rossz minősége – nyilván nem a felnőttkori panaszok nyomán folytatott vizsgálatoknál derülnek ki. Ezektől most tekintsünk el, amint a szerzett sérülésektől is (például a külső baleseti behatásra keletkező csigolyatöréstől), amelyek azonosítása nem különösebben időigényes, amikor a páciens már orvosi kezekbe kerül.  A tömérdek egyéb esetnél maradva: a   mai orvoslásban azt tekinthetjük normálisnak, ha a nyakpanaszokkal jelentkező páciens nem kap az első vizsgálati alkalommal máris világos diagnózist. A látszólagos bizonytalankodás, „tanácstalanság” magyarázata összetett. Részben arról van szó, hogy a követőleges röntgen nem ritkán mutat olyan képet, amelynek alapján az akut gerincpanasz akár csupán valamely öngyógyuló túlterhelési következmény múló tünetének valószínűsíthető, és nem köthető spinális – azaz a gerinc-struktúrát illető – kedvezőtlen elváltozáshoz. Alkalmi szöveti megviseltség, vagy negatív pszichoszociális impulzus is okozhatta, vagy ilyen okok kombinációja. Az effajta eseteket nevezik nem-specifikus gerincbántalmi problémáknak. Már a degeneratívnak mondott gerincbetegségek   többnyire specifikusak (mint a progrediáló porckorongkopás), de nem mindig, vagyis lehetséges, hogy adott – mondjuk, negyvenéves, vagy épp tizenéves –  személy degeneratív gerincromlásának eredete nem gerinc-specifikus, hanem a gerincgond valamely más patologikus tényező származéka. A lassú-degeneratív folyamatoktól elkülönülő, szerzett alaki gerinc-eltérések körébe nemcsak a baleseti okú elváltozások tartoznak bele, hanem figyelembe kell venni hormonális vagy vérkeringési zavarok esetleg nagy szerepét, nem szólva a gerincet is érintő fertőzések vagy a metasztatikus (áttét-jellegű) gerincdaganat lehetőségéről.

Természetesen, amikor az éjszakai nyak-elfekvés valamely szerencsétlenebb esetével van dolga az orvosnak – és talán amúgy sem jó állapotú nyaki gerincszakaszt ért az elfekvés – gyorsan kell észrevételezni és feloldani kezdeni az akut gondot (a nyakszirti blokkot), ám a beteg tüneti beszámolója, vagy akár csak mutogatása eleget elárul az irányvételhez; röntgenre ilyenkor is szükség van.

SmartForm Anfineo HungaryA mozgásukban tartósan korlátozott beteg esetében globális, népegészségügyi probléma a felfekvés (decubitus). A nyomási fekély kialakulásának egyik közvetlen oka, hogy az alátámasztott testtájakon a bőr folyamatos nyomásnak van kitéve, ami gátolja a terület normális vérkeringését, így az alatta lévő szövetek oxigén- és tápanyagellátása romlik. Megfelelő megelőző kezelések hiányában ez szövetelhaláshoz, azaz fekélyek kialakulásához vezet. A kialakult fekély veszélyes és nagy mértékben rontja a beteg életminőségét, kezelése pedig nehéz és költséges.

A felfekvések kialakulásával szemben szisztematikus megoldást a mozgatás és nyomáspontok változtathatósága jelent.  A „SmartForm” ülő- és fekvőbútor rendszer előnye más antidecubitus termékekkel szemben, hogy ezt a feladatot egy olyan rendszer látja el, melynek a beteggel érintkező része egy vezérelhető mozgást végző rugalmas, szegmentált kialakítású felület. Az anatómiai szempontok szerint kialakított szegmensek összehangolt és szabályozható térbeli mozgatása nem kompresszorral, hanem egy szoftveres vezérlővel ellátott elektromechanikus szerkezettel történik. Az ülő- illetve fekvőfelület által végzett mozgás vezérlése egy szoftveres kezelőfelületen kiválasztható előre definiált programok segítségével történik. A mozgatható felületű matrac a felfekvéses területek váltakozó erővel történő terhelése mellett megkönnyítheti a beteg mozgatását is és a beteg egy adott pozícióban történő megtartását.

Az eszköz a Széchenyi 2020 Versenyképes Közép-Magyarország Operatív Program keretén belül „Prototípus, termék-, technológia- és szolgáltatásfejlesztés” tárgyú VEKOP-2.1.7-15-2016-00191 számú projekt keretében, az EU és Magyarország Kormánya támogatásával valósul meg.

Kapcsolódó oldalak:
Anfineo
A gerinckopás kezdeteiről
A haladott gerinckopás
A gerinc funkciói
A gerincműködés közelebbről
A gerincvonal hajlatai

(X)
Európai Unió Európai Szociális Alap

A gerinckopás kezdeteiről

Anfineo Hungary SmartformAz Anfineo 2020 Kft. fejlesztéséhez kapcsolódó cikksorozatunk utóbbi néhány írásában a normális gerincműködésről adtunk többszempontú képet. Most rátérünk a tipikus gerincproblémák sorravételére, egyelőre nem a gerincszakaszok/testszakaszok rendjét követve, hanem átfogó összefüggések szerint (a gerinc-összkép különböző fokú zavarai, a csigolyák, porcok állapota, az általános csontozati és izomállapot, az érrendszeri funkciók kérdései).

Gerincoszlop gerincfájdalom
A gerinc hajlatai

              A gerinc olykori kiegyenlítetlen terhelése, de különösen a rendszeres félreterhelés (akár csupán rossz testtartási szokások által), vagy egyáltalán, huzamos túlterhelése (akár csupán elhízás által) igencsak próbára teszi a csigolyák közti apró puffereinket, a gerincrázkódás-csillapító porckorongokat, amelyek fiatal korban is elváltozhatnak, akár komoly panaszokra adva okot. Például az ágyéki porckorongokra ható nyomás már üléskor is számottevően nagyobb, mint álláskor – nem jó naphosszat csak üldögélni. Ha pedig előretartott karokkal, előredöntött felsőtesttel emelünk fel valami súlyosabb holmit (mondjuk, mert nem akarjuk megkerülni a fotelt, díványt, padot, ami köztünk és az emelendő tárgy közt van), az említett nyomás már két és félszerese a pihenőállás-korinak. Minthogy a porckorongok a késő-középkorúaknál és az idős korba lépőknél mindenképpen vesztenek már rugalmasságukból, így határozottabban kopnak, így korántsem mindegy, hogy életünk során addig mennyit rongálódtak, hiszen, ha nem sokat, az életkori okból némileg megkopó porckorongokkal is még sokáig jól tudunk lehajolni stb.

Gerincfájdalom
A gerinckopás jelei

             Írtunk már arról, hogy az egyes porckorongok csigolyák-közti helyzetét szalagok szabályozzák, de még nem említettük, hogy a szalagok az inaknál (az izmok csont-kötelékeinél) jóval nyúlékonyabbak. Nyúlékonyságuk kétféleképpen értendő, a rugalmas formamódosulás és visszamódosulás jelentésében is, de sajnos a másik jelentés szerint is: ha tehát túlerőltető módon visszaélünk testünk mozgékonysági lehetőségeivel, akkor szalaglazulás, rögzülő szalagmegnyúlás lesz az eredmény, amelyet izomzatunknak kell ellensúlyoznia. Ha sportizomzatunk van, a szalaglazulások nem feltétlen okoznak gondot – de mi lesz, ha tízegynéhány vagy huszonöt év múltán izomzatunk lappadni kezd? Gerincünknek annál jobb, minél inkább megtalálja a különféle napközbeni mozgások során az épp adott mozgásfajtához képest a függőleges helyzet viszonylagos közelségét. Medencénk állásának – hogy hogyan tartjuk a medencénket – ebben nem kis szerepe van, de a helyes tartáshoz szükség van a csípő körüli izmainkra is, amint egyáltalán a gerincmozgáshoz szükség van két ellentétes dinamikájú izomcsoport – hátizmok, hasizmok – összehangolt működésére. Elég ha csak a hátizmainkkal, vagy csak a hasizmainkkal támad baj (például görcsállapot), megszűnik az izomegyensúly és már fokozódik is az ágyéki görbületünk – de lehet, hogy az izomfájdalmat épp a még kényszer nélkül túl görbén tartott ágyék idézte elő. Mindenesetre a gerinckopás – illetve az idő előtti gerinckopás elkerülése – nagy mértékben izomállapoti kérdés is.

SmartForm Anfineo HungaryA mozgásukban tartósan korlátozott beteg esetében globális, népegészségügyi probléma a felfekvés (decubitus). A nyomási fekély kialakulásának egyik közvetlen oka, hogy az alátámasztott testtájakon a bőr folyamatos nyomásnak van kitéve, ami gátolja a terület normális vérkeringését, így az alatta lévő szövetek oxigén- és tápanyagellátása romlik. Megfelelő megelőző kezelések hiányában ez szövetelhaláshoz, azaz fekélyek kialakulásához vezet. A kialakult fekély veszélyes és nagy mértékben rontja a beteg életminőségét, kezelése pedig nehéz és költséges.

A felfekvések kialakulásával szemben szisztematikus megoldást a mozgatás és nyomáspontok változtathatósága jelent.  A „SmartForm” ülő- és fekvőbútor rendszer előnye más antidecubitus termékekkel szemben, hogy ezt a feladatot egy olyan rendszer látja el, melynek a beteggel érintkező része egy vezérelhető mozgást végző rugalmas, szegmentált kialakítású felület. Az anatómiai szempontok szerint kialakított szegmensek összehangolt és szabályozható térbeli mozgatása nem kompresszorral, hanem egy szoftveres vezérlővel ellátott elektromechanikus szerkezettel történik. Az ülő- illetve fekvőfelület által végzett mozgás vezérlése egy szoftveres kezelőfelületen kiválasztható előre definiált programok segítségével történik. A mozgatható felületű matrac a felfekvéses területek váltakozó erővel történő terhelése mellett megkönnyítheti a beteg mozgatását is és a beteg egy adott pozícióban történő megtartását.

Az eszköz a Széchenyi 2020 Versenyképes Közép-Magyarország Operatív Program keretén belül „Prototípus, termék-, technológia- és szolgáltatásfejlesztés” tárgyú VEKOP-2.1.7-15-2016-00191 számú projekt keretében, az EU és Magyarország Kormánya támogatásával valósul meg.

Kapcsolódó oldalak:
Anfineo
A gerinc funkciói
A gerincműködés közelebbről
A gerincvonal hajlatai

(X)
Európai Unió Európai Szociális Alap

A gerincvonal hajlatai

Anfineo Hungary SmartformAz Anfineo 2020 Kft. fejlesztéséhez kapcsolódó cikksorozatunk keretében folytatjuk az emberi gerinc működésének ismertetését, amely csak előkészítése a különböző gerincbántalmakról szóló néhány írásunknak.

               Gerincünk normális hajlatrendje – amelyet az ősidőkben a két lábon járás, illetve a gyakori állás és a karokat szabadon hagyó ülés fejlesztett ki –, a szemlélet számára testünk sagittalis síkjára rajzolódik fel világos ábraként, pontosabban a test szimmetriatengelyébe állított median sagittalison.  Ez a sík az, amely a testünket jobbkéz felé és balkéz felé eső testfelekre osztja. Azt a másik medián-síkot, amely a testünket frontális és hátsó oldalra osztja, coronalis síknak nevezzük, a harmadik medián-síkot pedig, amely a testünk felső és alsó felét választja el, axialis síknak. A sagittalis síkon nem látjuk a jobb- és baloldalt (mert hisz épp ezeket osztottuk szét), hanem épp a frontális és a hátsó oldalt, és persze a felső és alsó testfelet látjuk szétosztatlanul, egy bizonyos síkban.

Gerincoszlop gerincfájdalom
A gerinc hajlatai

A felső, nyaki gerincszakaszon az ötödik csigolyáig enyhe hátsóoldali domborulati vonal mutatkozik, majd az ötödik csigolyától kezdetét veszi a test frontirányába történő ívelődés. A sokkal hosszabb háti gerincszakasz megnagyobbítja az előbb kezdődött ívet, amely a testfront iránt értelmezve domborvonalat ad ki, a hát oldaláról értelmezve viszont éppen homorulatot. A hetedik háti csigolyánál megkezdődik az ív elkanyarodása a másik irányba, ebből lesz lejjebb a gerinc ágyékszakaszi homorulat-vonala, amely másfelől deréktáji domborulat-vonalnak értelmezünk. Az ágyékszakaszi homorulat vége természetesen ismét egy dombor-ív kezdete, de ekkor már csaknem a keresztcsontnál járunk. Ám az os sacrum (a keresztcsont) sagittalis formája két váltást is képvisel, így végül a farokcsökevény hegye nem előre, hanem hátra mutat.  Álláskor a gerinc ágyékszakasza nem egészében homorulatos: a négylábúakhoz képest egészében nézve előbbre áll. Az imént leírt hajlati összetettségnek köszönhetően a gerinc ideális, egyszerre határozott és rugalmas mélyalátámasztást ad a fejnek, úgy járás, mint futás, vagy egyéb sport- és munkajellegű tevékenységek közben.

               Hajlatok esetileg a coronalis síkon is kiütköznek. Ezek az oldalirányú gerincvonal-ívelődések főként hátsó nézetű röntgenképeken figyelhetők meg jól, és a sagittalis-egydimenziós röntgenképeken alig is észrevehetők.  Bár minden ilyen (coronalis) ívelődést gerincferdülésnek, scoliosisnak nevezünk, a jobbra-hajlásos scoliosis-esetek jelentős hányada nem számít kezelendő patologikus jelenségnek.

               Különbség van a patologikus gerincállás, testtartás és a helytelen gerincállás, testtartás között. A patologikus testtartás kényszerültséget – esetleg gyógyászatilag oldható kényszerűséget – jelent, míg a helytelen testtartás tájékozatlanságot vagy nemtörődömséget. Mindkettő veszélyes dolog: a helytelen testtartások huzamos rendszeressége patologikus elváltozásokhoz vezet.

SmartForm Anfineo HungaryA mozgásukban tartósan korlátozott beteg esetében globális, népegészségügyi probléma a felfekvés (decubitus). A nyomási fekély kialakulásának egyik közvetlen oka, hogy az alátámasztott testtájakon a bőr folyamatos nyomásnak van kitéve, ami gátolja a terület normális vérkeringését, így az alatta lévő szövetek oxigén- és tápanyagellátása romlik. Megfelelő megelőző kezelések hiányában ez szövetelhaláshoz, azaz fekélyek kialakulásához vezet. A kialakult fekély veszélyes és nagy mértékben rontja a beteg életminőségét, kezelése pedig nehéz és költséges.

A felfekvések kialakulásával szemben szisztematikus megoldást a mozgatás és nyomáspontok változtathatósága jelent.  A „SmartForm” ülő- és fekvőbútor rendszer előnye más antidecubitus termékekkel szemben, hogy ezt a feladatot egy olyan rendszer látja el, melynek a beteggel érintkező része egy vezérelhető mozgást végző rugalmas, szegmentált kialakítású felület. Az anatómiai szempontok szerint kialakított szegmensek összehangolt és szabályozható térbeli mozgatása nem kompresszorral, hanem egy szoftveres vezérlővel ellátott elektromechanikus szerkezettel történik. Az ülő- illetve fekvőfelület által végzett mozgás vezérlése egy szoftveres kezelőfelületen kiválasztható előre definiált programok segítségével történik. A mozgatható felületű matrac a felfekvéses területek váltakozó erővel történő terhelése mellett megkönnyítheti a beteg mozgatását is és a beteg egy adott pozícióban történő megtartását.

Az eszköz a Széchenyi 2020 Versenyképes Közép-Magyarország Operatív Program keretén belül „Prototípus, termék-, technológia- és szolgáltatásfejlesztés” tárgyú VEKOP-2.1.7-15-2016-00191 számú projekt keretében, az EU és Magyarország Kormánya támogatásával valósul meg.

Kapcsolódó oldalak:
Anfineo
A gerinc funkciói
A gerincműködés közelebbről

(X)
Európai Unió Európai Szociális Alap